Σε κρίση έχει περιέλθει η ασφάλεια της υγείας στην Ευρώπη, και ιδίως των παιδιών, αφού σε έξαρση βρίσκονται τα κρούσματα ιλαράς, μιας ασθένειας που θεωρούνταν πως είχε εξαλειφθεί. Σύμφωνα με έκθεση που δημοσιοποίησε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ), η Ευρώπη βιώνει σοβαρή έξαρση των κρουσμάτων ιλαράς, που επανεμφανίζονται σε τέσσερις χώρες, ανάμεσά τους το Ηνωμένο Βασίλειο και η Ελλάδα.
Ποιους αφορά
Αποτέλεσμα είναι να έχει σημάνει συναγερμός στις υγειονομικές Αρχές της χώρας μας, καθώς αυξάνονται μαζί και τα περιστατικά λοίμωξης από στρεπτόκοκκο. Ο λοιμωξιολόγος Γκίκας Μαγιορκίνης, μιλώντας στο MEGA, εξηγεί ότι η έξαρση της ιλαράς αφορά αποκλειστικά εκείνους που δεν έχουν κάνει το εμβόλιο. Μόνο τα εμβόλια μπροούν να προστατεύσουν τον ανθρώπινο οργανισμό από τον ιό της ιλαράς εφ’ όρου ζωής.
Όπως είπε ο ίδιος, η ιλαρά είναι ίσως το πιο μεταδοτικό νόσημα που έχουμε δει στον πλανήτη, ενώ όσοι έχουν προχωρήσει σε εμβολιασμό κατά της ιλαράς είναι καλυμμένοι εφ’ όρου ζωής. «Το εμβόλιο της ιλαράς γίνεται στα παιδιά και καλύπτει και τις μαγουλάδες και την ερυθρά. Η πρώτη δόση γίνεται στους 12 μήνες και μετά από 24 μήνες η δεύτερη δόση», είπε.
Οι επιπτώσεις
Ιδιαίτερα, ο κ. Μαγιορκίνης έκρουσε τον κώδωνα του κινδύνου για τους ανεμβολίαστους, καθώς μπορούν να νοσήσουν από ιλαρά ανά πάσα στιγμή με σοβαρές επιπλοκές. Το εμβόλιο προσφέρει 99% κάλυψη, επισημαίνει και υπογραμμίζει πως η ιλαρά είναι ένα νόσημα που μπορεί να φέρει βαριές επιπλοκές, όπως εγκεφαλίτιδα, πνευμονία και ωτίτιδα.
Ο ΕΟΔΥ βρίσκεται σε επαφή με ταξιδιωτικούς πράκτορες, ώστε να ενημερώνονται οι ταξιδιώτες για την ολοκλήρωση του εμβολιασμού τους (δύο δόσεις του μικτού εμβολίου ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας-εμβόλιο MMR) πριν από το ταξίδι τους, ιδιαίτερα αν πρόκειται να ταξιδέψουν σε χώρες με έξαρση κρουσμάτων, όπως η Ρουμανία.
Συμπτώματα
Η ιλαρά είναι ιογενής λοίμωξη που οφείλεται στον ιό της ιλαράς. Ο χρόνος επώασης κυμαίνεται από 7-21 ημέρες (συνήθως 10-12 ημέρες από την έκθεση έως το πρόδρομο στάδιο και 14 ημέρες από την έκθεση έως την εμφάνιση του εξανθήματος). Η νόσος μεταδίδεται από άτομο σε άτομο αερογενώς, με σταγονίδια και με άμεση επαφή με ρινικές ή φαρυγγικές εκκρίσεις ασθενών. Σπανιότερα, μεταδίδεται μέσω αντικειμένων προσφάτως μολυνθέντων με ρινοφαρυγγικές εκκρίσεις.
Ο ιός της ιλαράς μπορεί να παραμείνει σε μολυσμένες επιφάνειες και στον περιβάλλοντα χώρο (σε σταγονίδια) μέχρι 2 ώρες μετά την αποχώρηση του ασθενούς. Η ιλαρά παρουσιάζει πολύ υψηλή μεταδοτικότητα με ποσοστό δευτερογενούς προσβολής έως 90% μεταξύ επίνοσων ατόμων (π.χ. ατόμων που δεν έχουν ανοσοποιηθεί).
Όλα τα άτομα που δεν έχουν νοσήσει ή δεν έχουν εμβολιασθεί είναι επίνοσα στην ιλαρά. Συστήνεται ο εμβολιασμός με το μικτό εμβόλιο ιλαράς-ερυθράς-παρωτίτιδας (εμβόλιο MMR) των παιδιών, των εφήβων και των ενηλίκων που δεν έχουν εμβολιαστεί με τις απαραίτητες δόσεις. Σύμφωνα με το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών, παιδιά, έφηβοι και ενήλικες που έχουν γεννηθεί μετά το 1970 και δεν έχουν ιστορικό νόσου πρέπει να είναι εμβολιασμένοι με 2 δόσεις εμβολίου για την ιλαρά.
Επιπλοκές
Περίπου 30% των περιπτώσεων ιλαράς έχουν μια ή περισσότερες επιπλοκές που είναι συχνότερες σε παιδιά <5 ετών και ενήλικες >20 ετών. Οι συχνότερες επιπλοκές εμφανίζονται από το πεπτικό, αναπνευστικό και το Κεντρικό Νευρικό Σύστημα. Σοβαρότερες επιπλοκές είναι η πνευμονία ιογενής (γιγαντοκυτταρική) ή δευτεροπαθής από μικρόβια (συχνότητα 6%), η οποία αποτελεί και τη συχνότερη αιτία θανάτου, η οξεία μέση πυώδης ωτίτιδα (7%), η οξεία εγκεφαλίτιδα (0,1%), που προβάλλει με υπερπυρεξία, ανησυχία, διέγερση, θόλωση της διάνοιας, σπασμούς και κώμα.
Η υποξεία σκληρυντική πανεγκεφαλίτις (SSPE), είναι σπάνια επιπλοκή, εμφανίζεται μετά παρέλευση κατά μέσο όρο 7 ετών από την εκδήλωση της ιλαράς και οφείλεται σε βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων από τον ιό τής ιλαράς που παραμένει και πολλαπλασιάζεται μετά την αποδρομή της νόσου.
Πνευμονία
Οι ενήλικες νοσούν σπάνια από ιλαρά αλλά σοβαρότερα από τα παιδιά. Οι επιπλοκές αφορούν κυρίως το αναπνευστικό: πνευμονία (30%), μέση πυώδης ωτίτιδα (29%), ιγμορίτιδα (25%). Η νόσηση κατά την εγκυμοσύνη σχετίζεται με αποβολή του εμβρύου, πρόωρο τοκετό, χαμηλού βάρους γέννησης νεογνό. Θάνατοι από ιλαρά έχουν αναφερθεί σε ανεπτυγμένες χώρες σε 1-2‰ των κρουσμάτων. Η θνητότητα στις αναπτυσσόμενες χώρες αγγίζει το 25%.